Protocolos de los Estudios Radiológicos de Miembros Superiores
|
ESTUDIO: |
Hombro |
|||||
|
PROYE- CCIÓN |
CHASIS |
RAYO CENTRAL |
DIAGNOSTICO |
POSICIÓN PACIENTE |
POSICIÓN ESTRUCTURA |
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN |
|
Antero posterior |
Tamaño de la
película: 24 x 30 transversal. Borde
superior a 5 cm por encima del hombro. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Perpendicular
al plano de apoyo. Incide en el tercio medio del segmento. a)
apófisis coracoides. b)
tercio medio de clavícula. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Fracturas y lesiones
como las de Hill-Sachs. Roturas del manguito
rotador. Luxación posterior de la articulación glenohumeral. |
Decúbito
dorsal, sentado, de pie, oblicuado. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Hombro
en estudio centrado en la línea media del plano de apoyo. Miembro superior al
lado del cuerpo, en posición supina. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Deben
ser claramente visibles: *La
escápula superior, la mitad lateral de la clavícula y la porción proximal del
húmero. *Los
tejidos blandos que rodean al hombro, junto con el detalle de la trabécula
ósea. *La cabeza humeral de perfil. *La
tuberosidad mayor de perfil en la cara lateral del húmero. *La
articulación escapulo humeral visualiza- da con un ligero solapamiento de la
cabeza del húmero en la cavidad glenoidea. *Los perfiles de la tuberosidad menor entre
la cabeza del húmero y la tuberosidad mayor. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
|
Axial
Infero superior. |
Tamaño
de la película: 24 x 30 o 18 x 24. El
chasis colocado debajo del macizo del hombro. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Emerge
en el hueco axilar, con una angulación de 15° a 30° hacia el humero. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Fracturas del borde glenoideo |
Decúbito,
erecto, sentado. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Miembro
en estudio elevado, quedando el brazo en un ángulo de 90°.Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Deben
quedar demostrados: *La articulación escapulohumeral con una
ligera superposición. *La apófisis coracoides apuntando en
dirección anterior. *La tuberosidad menor de perfil y dirigida hacia delante.
*La
articulación acromioclavicular, el acromion y el extremo acromial de la
clavícula proyectados a través de la cabeza del húmero. *Los tejidos blandos de la axila, junto con
el detalle de la trabeculación ósea. *Las
estructuras axilares. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
|
Lateral Transtorácica |
Tamaño
de la película: 24 x 30 longitudinal. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Horizontal.
Perpendicular al plano de apoyo. a) con angulación cefálica de 10° a 15°. b) sin angulación. Emerge en el hombro en
estudio. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Artrosis de hombro. Roturas y lesiones |
Erecto,
sentado. Lateralizado. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Plano
medio sagital: paralelo al plano de apoyo. Hombro en estudio coincidente con
la línea media del plano de apoyo. Miembro superior del hombro en estudio,
colgando al costado del cuerpo. Miembro superior del lado opuesto, situado
sobre la cabeza. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Deben
ser claramente visibles: *La porción proximal del húmero. *La
escápula, la clavícula y el húmero vistos a través del campo pulmonar. *La
escápula superpuesta sobre la columna dorsal. *La clavícula y el húmero no
afectados proyectados por encima del hombro más próximo a la placa. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
|
ESTUDIO: |
Brazo |
|||||
|
PROYE- CCIÓN |
CHASIS |
RAYO CENTRAL |
DIAGNOSTICO |
POSICIÓN PACIENTE |
POSICIÓN ESTRUCTURA |
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN |
|
Antero posterior |
Tamaño
de la película: 24 x 30 longitudinal. Distancia foco película: 1 metro. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Perpendicular
al plano de apoyo. Incide en el tercio medio del brazo (entre el codo y el
hombro) en estudio. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Fractura de húmero. Deformidad del
humero. Cáncer del hueso.
|
Decúbito,
de pie, sentado. Mirando al tubo (en abducción). Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Brazo
en posición supina, extendido, coincidente con la línea media del apoyo. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Deben
quedar demostrados: *Las articulaciones del codo y del hombro. *La cabeza humeral y la tuberosidad mayor
(troquiter) de perfil. *Los
bordes de la tuberosidad menor (troquín), localizada entre la cabeza humeral
y la tuberosidad mayor. *Ausencia de gran variación en las densidades
radiográficas de la porción proximal y distal del húmero. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
|
Lateral |
Tamaño
de la película: 24 x 30 longitudinal. Distancia foco película: 1 metro. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Perpendicular
al plano de apoyo. Incide en el tercio medio del húmero. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Fractura de húmero. Deformidad del
humero. Cáncer del hueso.
|
Sentado,
de pie, decúbito. Mirando hacia el tubo. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Apoya
la mano en la cadera (la proyección es externa). 3) Rota el brazo y flexiona
el antebrazo formando un ángulo de 90° (la proyección es interna). Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Deben
quedar demostrados: *El
codo y el hombro. *La
tuberosidad menor de perfil. *La
tuberosidad mayor superpuesta sobre la cabeza del húmero. *Ausencia
de gran variación en las densidades radiográficas de la porción proximal y
distal del húmero. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
|
Lateral Transtorácica |
Tamaño
de la película: 24 x 30 longitudinal. Distancia foco película: 1 metro. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Horizontal.
Perpendicular al plano de apoyo. Incide a través del tórax. Emerge en el
tercio medio del húmero en estudio. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Fractura de húmero. Deformidad del
humero. Cáncer del hueso.
|
Erecto,
sentado. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Apoya el brazo en estudio contra el plano de
apoyo. Mano mirando hacia el frente (supina). El brazo opuesto, elevado sobre
la cabeza. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Deben
quedar demostrados: *La
porción proximal del húmero. *La
tuberosidad menor de perfil sobre la superficie anterior de la cabeza
humeral. *Los
bordes de la tuberosidad mayor super- puestos con la cabeza humeral. *Los
bordes del húmero claramente visibles a través de las costillas y los campos
pulmonares. *Ausencia de superposición del área de
interés con el húmero y el hombro sanos. *Ausencia
de superposición de las vértebras torácicas superiores con el húmero. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
|
ESTUDIO: |
Codo |
|||||
|
PROYE- CCIÓN |
CHASIS |
RAYO CENTRAL |
DIAGNOSTICO |
POSICIÓN PACIENTE |
POSICIÓN ESTRUCTURA |
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN |
|
Antero posterior |
Tamaño
de la película: 24 x 30 transversal (utilizando la mitad) Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Perpendicular
al plano de apoyo. Incide sobre la flexura del codo. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Distensiones,
torceduras, fracturas, dislocaciones, bursitis y artritis. |
Colocado
en el extremo de la mesa radiográfica. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Apoya
el brazo y el antebrazo en forma supina. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Deben
quedar demostrados: *La
cabeza, el cuello y la tuberosidad del radio ligeramente superpuestos sobre
la porción proximal del Cúbito. *La
articulación del codo abierta y centrada con el rayo central. *El
epicóndilo humeral sin rotación. *Los
tejidos blandos y la trabeculación ósea. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
|
Lateral |
Tamaño
de la película: 24 x 30 transversal (utilizando la mitad) Distancia foco
película: 1 metro. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Perpendicular
al chasis. Incide en la articulación del codo. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Distensiones,
torceduras, fracturas, dislocaciones, bursitis, artritis y epicondilitis. |
Situado
en el extremo de la mesa radiográfica. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Brazo
y antebrazo flexionado en ángulo de 90°. Apoya el antebrazo, lado cubital. La
mano en proyección de perfil. Oblicuas a)
Medial, con la mano en posición prona. b)
Lateral con la mano en rotación externa. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Deben
quedar demostrados: *La articulación del codo y centrada con el
rayo central. *El codo flexionado 90°. *La cabeza radial parcialmente superpuesta
con la apófisis coronoides. *El
olécranon visto de perfil. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
|
Axial PA |
Tamaño
de la película: 18 x 24 Distancia foco película: 1 metro. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
a)
Incide perpendicular en el surco cubital, 5 cm encima del olécranon. b)
Incide con una angulación de 20° hacia el antebrazo (dependiendo del grado de
flexión que realice el paciente) Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Distensiones,
torceduras, fracturas, dislocaciones, bursitis y artritis |
Sentado
en el extremo de la mesa radiográfica. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Apoya
el antebrazo sobre el chasis, brazo flexionado sobre el mismo. Mano en
posición supina. Hombro acercándose a la mano. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Deben
ser claramente visibles: *El
olécranon de perfil. *Los tejidos blandos que rodean al
olécranon. *El antebrazo y el húmero superpuestos. *Ausencia de rotación. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
|
ESTUDIO: |
Antebrazo |
|||||
|
PROYE- CCIÓN |
CHASIS |
RAYO CENTRAL |
DIAGNOSTICO |
POSICIÓN PACIENTE |
POSICIÓN ESTRUCTURA |
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN |
|
Antero posterior |
Tamaño
de la película: 24 x 30 longitudinal (se utiliza la mitad) Distancia foco
película: 1 metro. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Perpendicular
al plano de apoyo. Incide en el tercio medio del antebrazo. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Fracturas,
tendinitis y bursitis, torceduras, dislocaciones y
osteoartritis.
|
Colocado
en el extremo de la mesa. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Apoya
el antebrazo, dejando el miembro en posición supina. Epicóndilos humerales
equidistantes al plano de apoyo. Se
toma desde la articulación proximal a la articulación distal. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021).
|
Deben
quedar demostrados: *La
muñeca y la porción distal del húmero. *Una
ligera superposición de la cabeza, el cuello y la tuberosidad del radio sobre
la porción proximal del Cúbito. *La
articulación del codo parcialmente abierta (si el hombro se ha colocado en el
mismo plano que el antebrazo) Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
|
Lateral |
Tamaño
de la película: 24 x 30 longitudinal (se utiliza la mitad) Distancia foco
película: 1 metro. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Perpendicular
al chasis. Incide en el tercio medio del segmento. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Fracturas,
tendinitis y bursitis, torceduras, dislocaciones y
osteoartritis.
|
Colocado
en el extremo de la mesa de yacimiento. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Epicóndilos
superpuestos. Brazo
y antebrazo flexionados en ángulo de 90°. Apoya el antebrazo sobre el lado
cubital. La mano apoya el quinto metacarpiano, el dedo pulgar hacia arriba. Oblicuas Desde
la proyección de perfil se rota hacia el lado palmar o dorsal quedando el
antebrazo en 45º. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Deben
quedar demostrados: *La
muñeca y la porción distal del húmero. *La
superposición del radio y el Cúbito en su extremo distal. *La
superposición de la cabeza del radio sobre la apófisis coronoides. *La
tuberosidad radial orientada hacia delante. *Los Epicóndilos humerales
superpuestos. *El
codo flexionado 90°. *Los
tejidos blandos y la trabeculación ósea a lo largo de toda la longitud de la
diáfisis del radio y el Cúbito. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
|
ESTUDIO: |
Muñeca |
|||||
|
PROYE- CCIÓN |
CHASIS |
RAYO CENTRAL |
DIAGNOSTICO |
POSICIÓN PACIENTE |
POSICIÓN ESTRUCTURA |
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN |
|
Posterior anterior |
Tamaño
de la película: 18 x 24 (se utiliza la mitad) Distancia foco película: 1
metro. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Perpendicular
al chasis. Incide en la mitad del carpo (muñeca) Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Quiste ganglionar, fracturas, osteoartritis, tendinitis,
esguince torceduras
y distensiones. |
En
el extremo de la mesa. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
1)Brazo
y antebrazo flexionados apoyando la palma de la mano sobre el chasis.
2)Antebrazo extendido y mano apoyada sobre el chasis con los dedos
flexionados (maniobra para lograr que las apófisis estiloides queden a la
misma altura del plano apoyo) Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Deben
quedar demostrados: *El
cúbito y el radio distales, y la mitad proximal de los metacarpianos, junto
con todos los huesos del carpo. *Ausencia
de rotación de los huesos del carpo, los metacarpianos y el radio. *Los
tejidos blandos y la trabeculación ósea. *Una flexión no excesiva que
superponga y oculte los metacarpianos con los dedos. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
|
Lateral |
Tamaño
de la película: 18 x 24 (se utiliza la mitad) Distancia foco película: 1
metro. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Perpendicular
al plano de apoyo. Incide en la apófisis estiloides del radio. Oblicuas Perpendicular
al plano de apoyo. Incide en la apófisis estiloides del radio. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021).
|
Quiste ganglionar, fracturas, osteoartritis, tendinitis,
esguince torceduras
y distensiones. |
Colocado
en el extremo de la mesa. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Apoya
el lado cubital del antebrazo y el quinto metacarpiano. Oblicuas a)
desde el perfil de muñeca se rota el ante- brazo y la mano hacia el lado
dorsal. b) desde el perfil de muñeca, se rota el
ante- brazo y la mano hacia el lado palmar. En ambas técnicas se coloca la
muñeca en 45º con respecto al chasis. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021).
|
Deben
quedar demostrados: *El radio y las porciones distales del
cúbito, y la mitad proximal de los metacarpianos, junto con todos los huesos
del carpo. *Ausencia de rotación de los huesos del
carpo, los metacarpianos, el radio y el cúbito. *Los tejidos blandos y la trabeculación
ósea. Balbuena, D. y Cáceres, L. (2021).
|
|
ESTUDIO: |
Mano |
|||||
|
PROYE- CCIÓN |
CHASIS |
RAYO CENTRAL |
DIAGNOSTICO |
POSICIÓN PACIENTE |
POSICIÓN ESTRUCTURA |
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN |
|
Tangencial |
Tamaño
de la película: 24 x 30 transversal (utilizando la mitad) Distancia foco
película: 1 metro. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Perpendicular
al plano de apoyo. Incide
sobre la articulación metacarpo falángica del tercer dedo. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021).
|
Contusiones, Síndrome
del túnel, fracturas, osteoartritis, tendinitis torceduras y distensiones. |
Sentado
en el extremo de la mesa. Miembros inferiores alejados hacia uno de los
lados. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Apoya
antebrazo y palma de la mano sobre el chasis, los dedos separados. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Deben
quedar demostrados: *La
mano sin rotación. *Las articulaciones metacarpofalángicas e
interfalángicas abiertas, lo que indica que la mano se ha colocado plana
sobre el chasis. *Los
dedos ligeramente separados para que no haya superposición de tejidos
blandos. *Toda la anatomía distal del cúbito y del
radio. *Los
tejidos blandos y la trabeculación ósea. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
|
Lateral |
Tamaño
de la película: 24 x 30 (se utiliza la mitad) Distancia foco película: 1
metro. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Perpendicular
al chasis. Incide sobre la articulación metacarpo falángica del segundo dedo,
que mira Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Contusiones, Síndrome
del túnel, fracturas, osteoartritis, tendinitis torceduras y distensiones. |
Colocado
en el extremo de la mesa. Miembros inferiores alejados del haz central. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Apoya
el quinto metacarpiano sobre el chasis. El
dedo pulgar queda superpuesto con los otros dedos (también se puede colocar
al lado del dedo índice) Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Deben
quedar demostrados: *La mano en posición lateral verdadera, si
se cumplen los siguientes criterios: -Las falanges superpuestas (visibles
individualmente en posición de abanico lateral) -Los metacarpianos
superpuestos. -El cúbito y radio distales superpuestos. *Los dedos extendidos. *El pulgar inmóvil y sin superposición.
*Cada hueso delimitado a través de las
sombras superpuestas de los otros metacarpianos. Balbuena, D. y Cáceres, L. (2021). |
|
Oblicua
PA |
Tamaño
de la película: 24 x 30 (se utiliza la mitad) Distancia foco película: 1
metro. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Perpendicular
al chasis. Incide sobre la articulación metacarpo falángica del tercer dedo. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Contusiones, Síndrome
del túnel, fracturas, osteoartritis, tendinitis torceduras y distensiones. |
Colocado
en el extremo de la mesa. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Apoya
el antebrazo, el dedo meñique y el dedo pulgar sobre el chasis (el dedo
índice en contacto con el dedo pulgar) La mano forma un ángulo de 45°. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Deben quedar demostrados: *Un solapamiento mínimo entre diáfisis
de tercer-cuarto y cuarto-quinto metacarpianos. *Un solapamiento ligero entre las bases
y las cabezas de los metacarpianos. *El segundo y el tercer metacarpiano
separados. *Las articulaciones interfalángicas y
metacarpofalángicas abiertas. *Los dedos ligeramente separados: sus
tejidos blandos no deben solaparse. *Toda la anatomía de la región distal
del cúbito y del radio. *Los tejidos blandos y la trabeculación
ósea. Balbuena, D. y Cáceres, L. (2021). |
|
ESTUDIO: |
Dedos de la Mano |
|||||
|
PROYE- CCIÓN |
CHASIS |
RAYO CENTRAL |
DIAGNOSTICO |
POSICIÓN PACIENTE |
POSICIÓN ESTRUCTURA |
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN |
|
PA |
Tamaño
de la película: 24 x 30 (se utiliza la mitad) Distancia foco película: 1
metro. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
Perpendicular
al plano de apoyo. Incide
sobre las articulaciones de la primera y segunda falange (de cada dedo en
particular) Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Fracturas,
luxaciones, osteoartritis, tendinitis, contractura de Dupuytren y dedo en
gatillo. |
Sentado
en el extremo de la mesa. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Apoya
el antebrazo y la palma de la mano sobre el chasis, los dedos separados. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Deben quedar demostrados: *se observa los huesos del metatarso y
falanges de frente. |
|
Lateral |
Tamaño
de la película: 24 x 30 (se utiliza la mitad) Distancia foco película: 1
metro. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Perpendicular
al plano de apoyo. Incide
sobre las articulaciones de la primera y segunda falange (de cada dedo en
particular) Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Fracturas, luxaciones,
osteoartritis, tendinitis, contractura de Dupuytren y dedo en gatillo. |
Sentado
en el extremo de la mesa. Miembros
inferiores alejados hacia uno de los lados. Balbuena, D. y
Cáceres, L. (2021). |
-Pulgar:
mano colocada en forma oblicua. -Índice y mayor: se rota la mano colocando el
índice y/o el pulgar en contacto con el chasis, flexionando los dedos anular
y meñique sobre la mano. -Anular y meñique: se colocan en contacto con el
chasis, flexionando los dedos índice y mayor. Balbuena,
D. y Cáceres, L. (2021). |
Deben quedar demostrados: *se
observa los huesos del metatarso y falanges de perfil
|
Balbuena, D. & Cáceres, L. (2021). Radiología. Jorge Sarmiento Editor - Universitas. https://elibro-net.ezproxy.interamerica.org/es/lc/bvainteramerica/titulos/185772
De La Fuente, N., & Ajo, R. (2018b). Miembro superior. In N. De la Fuente, & R. Ajo (Eds.), Proyecciones Radiológicas. Manual Práctico (Ed. rev., pp. 145–194). Recuperado de https://www-medicapanamericana-com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/VisorEbookV2/Ebook/9788498354935?token=818707d3-3e7e-49e8-af7a-362822969110#{%22Pagina%22:%22145%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22
Comentarios
Publicar un comentario